Corte de Apelaciones de Santiago ratifica multa aplicada a Isapre por no respetar coberturas del Plan Auge

ISAPRESLa Corte de Apelaciones de Santiago confirmó la sanción aplicada por la Superintendencia de Salud a Banmédica, isapre que deberá pagar una multa de 400 UF (unidades de fomento) por no respetar las coberturas adicionales de enfermedades catastróficas del Plan Auge.

En fallo unánime (causa rol 7.305-2016), la Séptima Sala del tribunal de alzada –integrada por los ministros Javier Moya, Enrique Durán y el abogado (i) Jaime Guerrero– descartó infracción legal en el proceso sancionatorio en contra de la isapre en 2014.

“Que la fiscalización que dio lugar al presente proceso sancionatorio, del total de casos específicos de Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas, tres se excluyeron sobre la base de los descargos formulados por la referida Isapre, los que no se incluyeron para los efectos de la multa aplicada finalmente”, sostiene el fallo.

La resolución agrega que “(…) respecto de los restantes casos, cuatro la Isapre reconoció su cobertura y, de los demás, fueron rechazados sus descargos individualmente en el proceso sancionatorio por la autoridad fiscalizadora competente, sin que los criterios técnicos que alude reiteradamente el recurrente como argumento de la presente impugnación los  haya explicado razonable y fundadamente en su aspecto fáctico como normativo, quedando tal alegación como una mera aseveración”.

“(…) frente a lo expuesto –continúa–, la decisión sancionatoria, adoptada sobre la base que tales prestaciones debían ser cubiertas, según las instrucciones impartidas con anterioridad por la Superintendencia -de las que se ha hecho referencia en la parte expositiva- emitidas de acuerdo a su facultad interpretativa propia de su atribución legal, se encuentra suficientemente justificada, configurándose, en consecuencia, la infracción cursada”.

(Fuente: Poder Judicial)

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