Corte de Apelaciones de Santiago acoge Recurso de Protección y ordena a ISAPRE otorgar cobertura a tratamiento de radioterapia

La Corte de Apelaciones de Santiago acogió sin costas el  recurso de protección presentado en contra de la Isapre Cruz Blanca S.A. por denegar cobertura a tratamiento de radioterapia de alta complejidad que requiere afiliado que sufre de cáncer a la próstata, por no figurar dicha prestación codificada en el contrato de salud suscrito.

El abogado don Mario Tolosa Lahr interpuso recurso de protección en favor de don Michael Iván Cerda Ledermann y en contra de la ISAPRE CRUZ BLANCA por no otorgar cobertura adicional por enfermedades catastróficas al tratamiento de radioterapia de alta complejidad lesionando las garantías constitucionales del artículo 19 Nº1 y sobre el derecho a la vida e integridad física y Nº24, sobre derechos incorporales emanados del contrato de salud respectivo.

La Corte considera que se presenta una colisión ente el principio de salud pública con el principio de la eficiencia en el funcionamiento de las instituciones de salud  y expresa que “para resolver dicho enfrentamiento, resulta necesario verificar si acaso de aplicar la regla mencionada, deviene una grave infracción al principio de salud pública, que hace desproporcionada la satisfacción del principio contrario y se transforma en determinante para la solución de esta colisión el que, finalmente, lo concreto de la conducta reprochada a la institución de salud es que se está negando la cobertura por la circunstancia de que la prestación respectiva no se encuentra codificada en el contrato de salud
correspondiente. De allí que deba necesariamente sostenerse que no se puede vulnerar el derecho a la salud, íntimamente vinculado al derecho a la vida, por no existir un código que identifique dicha prestación como aquellas que deben ser bonificadas, ni aun en el caso que no exista la homologación de algún código FONASA.”

La ISAPRE pretende dejar de bonificar la prestacion de salud ya otorgada al recurrente y por tanto “se está incurriendo en una conducta arbitraria que vulnera la garantía constitucional establecida en el artículo 19
N° 24 de la Constitución Política de la República” e impone a éste el pago de una suma de dinero sin que exista fundamento para ello “razón que lleva necesariamente a acoger el presente recurso con la finalidad que la ISAPRE CRUZ BLANCA S.A. cubra la prestación de radioterapia de alta complejidad, conforme ha sido solicitado” concluye el fallo.

 

Fuente (PJUD)

 

 

 

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s